齋藤様向け歯科矯正治療計画説明会

Key Metrics

28 分

会議時間

2 名

参加者数

6 個

主要議題数

4 個

アクションアイテム数

Executive Summary

Key Insight

本Zoomミーティングは、齋藤様への歯科矯正治療計画に関する詳細な説明会でした。南舘先生は、口元を大きく動かさず歯間の調整で対応する「非抜歯プラン」と、歯を抜いて口元を大幅に下げる「抜歯プラン」それぞれの具体的な内容、期待される効果、治療期間を提示しました。齋藤様は、過去の非抜歯治療への後悔と抜歯への強い恐怖心の間で葛藤しており、抜歯による「老け顔」リスクや、土曜日通院希望と担当医のスケジュール・ワイヤー矯正に切り替わる可能性についての懸念も表明されました。南舘先生は、根の状態や年齢を考慮すると非抜歯を推奨しつつも、齋藤様の意向を尊重する姿勢を示しました。最終的な意思決定のため、非抜歯プランの具体的な完成イメージ図がLINEで送付されることとなりました。

Participants

南南舘齋齋藤

Discussion

非抜歯治療計画の詳細

南舘: 歯を抜かずに歯を引っ込めるプラン。ある程度控えめな治療で、歯と歯の間を磨く「IPR」を複数箇所行うことで、約6〜7mmのスペースを確保できる。
南舘: 前歯が下がる量としては、IPRを多く行えばある程度は可能。
南舘: 現状、上の歯と下の歯の差が若干大きいため、正しい噛み合わせにしていくことを目指す。
南舘: 非抜歯治療であれば、ワイヤー矯正はほぼ不要であり、通院間隔も2ヶ月に1回程度で済む。

抜歯治療計画の詳細

南舘: 4番目の歯（第一小臼歯）を抜歯して歯を下げていくプラン。
南舘: 抜歯により、上顎だけで約7mm x 2 = 14mm程度のスペースが確保でき、前歯が約5〜7mmグッと下がる。
南舘: 口元を大幅に下げたい場合に適している。
南舘: 右下の5番目の歯の根が非常に短い状態のため、矯正の移動的には4番目を抜歯するのが都合が良いが、根の短い5番目を抜歯することも考慮する。
南舘: マウスピース（インビザライン）だけではコントロールが難しい場合、一時的にワイヤー装置を併用する可能性もあることを説明。

治療期間とゴール設定

齋藤: 抜歯治療の場合の期間について質問。
南舘: 抜歯治療の期間はだいたい2年半から3年半程度。抜いたスペースが閉じるのに約1年（最初の48枚のセットで約480日）。その後、噛み合わせの調整に1〜2年かかる。
南舘: スムーズに進めば1〜2年で終わる可能性もあるが、年齢や歯の移動量が大きい治療のため、通常の矯正治療より長めになる。
南舘: 口元が下がるのは1年〜1年3ヶ月後には大方達成されるが、そこから噛み合わせの調整が必要となる。
南舘: 治療のゴール（優先順位）をどこに設定したいかによって、プラン選択が変わることを説明。

抜歯治療の推奨と懸念されるリスク（老け顔）

齋藤: 南舘先生にどちらのプランがおすすめか質問。
南舘: 18〜20歳などの若い方であれば抜歯治療も推奨しやすいが、齋藤様は複数回の矯正経験があり、根が短くなっている歯があるため、非抜歯で動かす量を少なめにして下げる量を最大化するプランが良いと示唆。
南舘: ただし、口元をどうしても下げたいという強い目的があれば、抜歯も不可能ではない。ただし、歯の根への負担や「老け顔」になるリスクを承認承諾する必要がある。
南舘: 抜歯により、ほうれい線が深くなったり、鼻の下（人中）が長く見える可能性を説明。これは加齢現象と同じような変化であり、ネットでも「抜歯後悔」として報告がある。
南舘: シミュレーション写真では、抜歯プランの方が口元が大幅に下がっているように見えるが、非抜歯でもIPRを行えばある程度は下がることを強調。

齋藤様の意思決定における葛藤

齋藤: 口が閉じにくいという悩みを抱えている。
齋藤: 歯は抜きたくないという気持ちがある一方で、過去に非抜歯矯正を選んで後悔した経験があるため、今回も同じ過ちを繰り返したくないという葛藤がある。
齋藤: 抜歯への恐怖心があるが、口元の突出が気になるという思いも強いことを説明。

通院とワイヤー矯正への切り替え可能性

齋藤: 主に土曜日の通院を希望。
南舘: 南舘先生は土曜日クリニックに不在のため、マウスピースのみで順調に進めば土曜通院で問題ないが、ワイヤー治療に切り替わる場合、南舘先生が直接診たい場面があるため、平日（月・火）の通院が必要になる可能性を示唆。
南舘: ワイヤー矯正は、ガタガタが少なく抜歯を伴う治療において、マウスピースよりもコントロールしやすい利点がある。
南舘: ワイヤー治療に切り替わった場合は、月1回の通院が必要になる。
南舘: 南舘歯科の診療時間は、平日が最終受付17時半、土曜日は9時〜13時であることを説明。
南舘: 齋藤様が1日20時間以上マウスピースをしっかり装着すれば、ワイヤーへの切り替えリスクは低減できると説明。

Decisions

No decisions recorded

Action Items

南

齋藤様へ南舘歯科の矯正治療用公式LINEのQRコードをメールで送付する。

南舘会議後すぐ LOW

南

非抜歯プランで最大限IPRを行った場合の完成イメージ図をLINEで作成し、齋藤様へ送付する。

南舘後日 LOW

齋

南舘歯科の公式LINEを登録し、名前を送信する。

齋藤 LINEのQRコード受領後 LOW

齋

送付された抜歯および非抜歯プランの完成イメージ図を確認し、最終的な治療方針を検討する。

齋藤後日 MED

Key Quotes

今回の治療で、優先順位がどのあたりに、何を直していきたいかというところを、もうちょっとお話伺いながら、えっと。プランに関しては、相談できればなと思いますね。

南 — 南舘

でも、1回目に矯正したときに。抜歯か非抜歯かという選択があって、私はちょっとやっぱり歯を抜くっていう抵抗があったんで。1回目は非抜歯にしたんですけど。ちょっと後悔してるんで。

齋 — 齋藤

ただ、どうしても下げたい思いというか、今回の治療の主たる理由というか目的が口元を下げるということであれば、それは、そこら辺のできないという理由ではないので、少し今、抜歯するにはマイナスの要素としてある、というだけですので。

南 — 南舘

若干出るというのはあります。ネットで調べても、そういった抜歯後悔とかで検索すると。そういった現象というのは。報告がいくつか見られるかなと思いますけれども。

南 — 南舘

Side Topics & Columns

COLUMN

齋藤様の居住地と通院状況

個人

通院のしやすさについて話す中で、齋藤様の居住地が話題になった。

齋藤: 現在は福島県に住んでいる。以前は主人の職場が岩沼だったため岩沼に住んでいた。
南舘: 岩沼までは車で約50分。福島市内よりも岩沼の方が近い。
齋藤: クリーニングのために相馬市の歯科医院に通院していた経験があり、そこで歯の根が短いことを理由に矯正を勧められなかった経験がある。
南舘: 福島市から仙台へは電車で一本で行ける。

”

COLUMN

他の歯科医院での相談経験と紹介の可能性

人脈

齋藤様が遠方からの通院であることやワイヤー矯正の利点を説明する中で、他の医院の話題になった。

南舘: マウスピース矯正の症例経験は豊富だが、装置へのこだわりが強くなければ、自宅近くの矯正専門医（ワイヤー治療）も選択肢としてあり得ることを示唆。
南舘: 日本矯正歯科学会の認定医であればクオリティは担保できる。知り合いのドクターがいれば紹介も可能。
齋藤: 岩沼矯正歯科にも相談に行った経験があり、そちらでは以前治療した歯科医院に相談すべきとアドバイスされたことを話した。

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COLUMN

LINEでの非抜歯プラン完成イメージ送付

ビジネス

非抜歯プランの完成イメージがつきにくいという齋藤様の声に応えて、情報提供の方法が提案された。

南舘: 非抜歯でIPRを最大限行った場合の完成図をイメージしやすいように、LINEで送付することを提案。
南舘: 齋藤様へ、メールで南舘歯科の矯正治療用公式LINEのQRコードを送付し、登録後に名前を送信するよう依頼。
南舘: その後、抜歯と非抜歯それぞれのプランの完成図を送付し、検討してもらうことを説明。

”

COLUMN

治療開始までの流れと支払い方法

ビジネス

治療を進める上での事務的な手続きと費用について質問があった。

齋藤: 治療をお願いする場合、すぐに始められるか質問。
南舘: 契約書のサイン（郵送または来院）と支払い（2回に分ける場合、頭金）が確認できれば、入金から約1ヶ月後に装置が届き、治療を開始できる。
齋藤: 支払い方法を2回払いを希望していることを伝えた。

”